{"id":16065,"date":"2012-03-27T15:22:24","date_gmt":"2012-03-27T19:22:24","guid":{"rendered":"http:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/cirugia-estomacal-puede-revertir-diabetes-tipo-2\/"},"modified":"2012-03-27T15:22:24","modified_gmt":"2012-03-27T19:22:24","slug":"cirugia-estomacal-puede-revertir-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/cirugia-estomacal-puede-revertir-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda estomacal puede revertir diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"
\"diabetes-tipo-2-46457684\"Los estudios probaron tres tipos de cirug\u00eda que reducir el tama\u00f1o del est\u00f3mago y eludir parte del intestino delgado.<\/div>\n
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En el primer estudio , llevado a cabo en la Cl\u00ednica Cleveland, un 40 por ciento de los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda tuvieron un mejor control de su az\u00facar en la sangre, mientras que s\u00f3lo el 12 por ciento de los pacientes que no contaban con la operaci\u00f3n que se obtiene un buen resultado.<\/div>\n

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El segundo estudio , realizado en Italia, consigue resultados a\u00fan mejores. El bypass g\u00e1strico puso el 75 por ciento de los pacientes en remisi\u00f3n completa de la diabetes, mientras que un tipo de cirug\u00eda m\u00e1s extrema que no pasa m\u00e1s de los intestinos, derivaci\u00f3n biliopancre\u00e1tica, condujo a una tasa de 95 por ciento de remisi\u00f3n.<\/div>\n
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\u00abCon estas operaciones, se podr\u00eda llevar a la gente con diabetes que son apenas obesos . . . y poner la diabetes en remisi\u00f3n completa \u00ab, dijo el cirujano Thomas Magnuson de la Johns Hopkins University School of Medicine en Baltimore, quien no particip\u00f3 en ninguno de los estudios.<\/div>\n
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Algunos cirujanos empezaron a ofrecer cirug\u00eda de est\u00f3mago para la diabetes a mediados de la d\u00e9cada de 1990, pero los dos nuevos estudios son los primeros estudios de alta calidad que comparan la cirug\u00eda con el tratamiento m\u00e9dico. Los pacientes en los estudios fueron seleccionados al azar para la cirug\u00eda – una caracter\u00edstica de un estudio de alta calidad.<\/div>\n
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\u00abHa habido reticencias para la diabetes l\u00edderes de opini\u00f3n para abrazar a la cirug\u00eda\u00bb, dijo Philip Schauer, un cirujano de la Cl\u00ednica Cleveland, quien dirigi\u00f3 uno de los nuevos estudios, publicados en l\u00ednea el lunes en el New England Journal of Medicine.<\/div>\n
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Por ejemplo, la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes no incluy\u00f3 la cirug\u00eda como una opci\u00f3n en sus pautas de tratamiento hasta el a\u00f1o 2009.<\/div>\n
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Schauer dijo que la cirug\u00eda se est\u00e1 convirtiendo m\u00e1s com\u00fan y que los nuevos estudios destacan a los mejores candidatos: pacientes que intentan hacer dieta, ejercicio y terapia con medicamentos, pero todav\u00eda tienen fuera del control del az\u00facar en sangre.<\/div>\n
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\u00abM\u00e1s del 50 por ciento de los pacientes con diabetes tipo 2 [diabetes] no est\u00e1n en un buen control de az\u00facar en la sangre\u00bb, asegur\u00f3 Schauer. \u00abLa estrategia actual no est\u00e1 funcionando bien para ellos\u00bb.<\/div>\n
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La ADA ahora las listas de la cirug\u00eda como una opci\u00f3n para los pacientes obesos, al igual que las directrices del Instituto Nacional de Salud . \u00abLas personas que han marcado bastante la obesidad que padecen de diabetes que no responde a los cambios de estilo de vida [] y los medicamentos deben ser considerados para la cirug\u00eda\u00bb, , dijo Vivian Fonseca, presidente de medicina y ciencia de la ADA. \u00abPero no es para todos\u00bb.<\/div>\n
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Heather Britton de Bay Village, Ohio, es una historia de \u00e9xito. El programador de computadoras de 57 a\u00f1os de edad, observaba familiares sucumben a muertes tempranas de la enfermedad. Y como su propia diabetes avanzaba, sus m\u00e9dicos acumulado sobre los medicamentos para el colesterol alto y presi\u00f3n arterial alta en la parte superior de las p\u00edldoras de la diabetes. Y, sin embargo, su az\u00facar en la sangre se mantuvo alto, destrozando el enfoque mental que necesitaba en su trabajo.<\/div>\n
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\u00abNo estaba en su apogeo fuera de control\u00bb, dijo de su diabetes. \u00abMe sent\u00ed como si estuviera yendo por un camino predeterminado, como madre y abuela, a la espera de mi carrera a suceder\u00bb.<\/div>\n
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Britton nunca hab\u00eda o\u00eddo hablar de la cirug\u00eda para la diabetes hasta que su m\u00e9dico le habl\u00f3 de la estudio de la Cl\u00ednica Cleveland. Su \u00edndice de masa corporal de 35, que se considera obesidad, la hizo elegible.<\/div>\n
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Britton tuvo una cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en enero de 2009. En abril, los m\u00e9dicos le hab\u00edan quitado todos sus medicamentos. Ella tambi\u00e9n comenz\u00f3 a caminar cinco d\u00edas a la semana y comer menos. Perdi\u00f3 80 libras.<\/div>\n
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\u00abFue impresionante. Me sent\u00eda mucho mejor \u00ab, dice ella.<\/div>\n
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La desventaja: Para Britton, ciertos alimentos, como la mantequilla de man\u00ed la leche y la levadura, desencadenar los s\u00edntomas desagradables, como los sofocos y la diarrea, un efecto secundario potencial de la cirug\u00eda.<\/div>\n
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Las tasas de complicaciones de la cirug\u00eda fueron bajas en los dos estudios, pero algunos pacientes ten\u00edan que ser reintervenido, y algunos sufrieron la anemia y la osteoporosis, una se\u00f1al de que ciertos nutrientes se estaban pobremente absorbido por el tracto digestivo.<\/div>\n
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La cobertura del seguro de la cirug\u00eda para la diabetes no es universal. La mayor\u00eda de los planes que ofrecen, pero otros no lo hacen. Medicaid lo cubre, si se considera \u00abm\u00e9dicamente necesario\u00bb, pero las definiciones de las que var\u00edan seg\u00fan el estado. Schauer dijo que rechaza de 1.000 pacientes al a\u00f1o que podr\u00edan beneficiarse de la cirug\u00eda, pero que no tienen manera de pagar los $ 20.000 a $ 25.000 los costos de operaci\u00f3n.<\/div>\n
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Los estudios contin\u00faan dando seguimiento a los pacientes durante cinco a\u00f1os para ver si los beneficios de la cirug\u00eda se mantienen.<\/div>\n
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Adem\u00e1s de reducir la ingesta cal\u00f3rica y ayudar a los pacientes de ca\u00edda de peso, la cirug\u00eda del est\u00f3mago tambi\u00e9n provoca cambios hormonales que ayudan a los pacientes una mejor sangre de az\u00facar de control, dijo Magnuson.<\/div>\n
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\u00abAlgunas personas dicen que es una soluci\u00f3n extrema\u00bb, dijo Steven E. Nissen, un cardi\u00f3logo de la Cl\u00ednica Cleveland, particip\u00f3 en el estudio all\u00ed. \u00abPero es un problema extremo.\u00bb<\/div>\n
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