![\"Embarazo-567788674345\"](\"http:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/sosua_images_Embarazo-567788674345.gif\")
En el modelo de parto tradicional con epidural la mujer empieza a empujar inmediatamente tras alcanzar la dilataci\u00f3n completa por lo que no realiza cambios de posici\u00f3n ni movimientos. Sin embargo, un estudio publicado en ‘International Urogynecology Journal’, muestra que los cambios de posici\u00f3n de la madre a la hora del expulsivo reducen el da\u00f1o perineal y los problemas en el suelo p\u00e9lvico hasta un 28 por ciento.<\/p>\n
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La investigaci\u00f3n, financiada con una beca del Ministerio de Sanidad, pretend\u00eda conocer si un modelo alternativo de parto con epidural basado en la biomec\u00e1nica de la mujer, trabajando el cambio de posici\u00f3n, se consegu\u00eda reducir los riesgos de partos asistidos y las lesiones perineales, adem\u00e1s del tiempo de pujos maternos, ya que favorec\u00eda de alguna medida, la bajada de la cabeza del bebe en la fase expulsiva.<\/p>\n
En el modelo tradicional, explica a Europa Press la coordinadora del estudio la fisioterapeuta Carolina Walker, \u00abla mujer empuja en la cama, generalmente tumbada boca arriba. Tras un periodo de empujes se colocaba en posici\u00f3n ginecol\u00f3gica, con las piernas sobre los estribos y se finalizaba el parto en esa posici\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
\u00abEl modelo alternativo consist\u00eda en que una vez conseguida la dilataci\u00f3n completa, se la estimulaba para que fuera cambiando la posici\u00f3n cada cierto tiempo, a elecci\u00f3n de la madre, se le ofrec\u00edan diferentes opciones de posici\u00f3n. As\u00ed aguant\u00e1bamos hasta que la cabeza del bebe bajar\u00e1 a una posici\u00f3n con la que con poco pujo saliera\u00bb, explica.<\/p>\n
As\u00ed, mientras que en el modelo tradicional empezaba el expulsivo con las piernas en los estribos, en el modelo estudiado la posici\u00f3n de las mujeres variaba entre sentada, a cuatro apoyos o cuadrupedia, cuclillas en suspensi\u00f3n y de rodillas. Finalmente, para el alumbramiento la posici\u00f3n elegida en todos los casos era con la madre de lado, con la columna y pelvis en posici\u00f3n neutra y la pierna de arriba con rotaci\u00f3n interna, \u00abporque la musculatura abdominal se ve favorecida para empujar\u00bb.<\/p>\n
\u00abEl segundo motor del parto, el primero es el \u00fatero, es el empuje de la madre, quer\u00edamos ver si nosotros colocando a la madre en una posici\u00f3n m\u00e1s ventajosa para estos m\u00fasculos podemos tener alg\u00fan efecto reduciendo la necesidad de una asistencia\u00bb, explica.<\/p>\n
Walker, que es asesora experta de Centrada en ti de TENA Lady, se\u00f1ala que es importante tener en cuenta que los partos eran con epidural, porque son estos los que mayor asistencia necesitan de los profesionales m\u00e9dicos.<\/p>\n
\u00abLa epidural se utiliza en Espa\u00f1a en m\u00e1s del 80 por ciento de los partos y se sabe que aumenta los riesgos de partos instrumentales, con las consecuencias negativas sobre el suelo p\u00e9lvico que tienen este tipo de partos\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n
Esta experta que apoya el uso de la epidural para aquella mujer que la solicite, recuerda que existen estudios que la relaciones con un aumento de partos instrumentales, concretamente los investigadores creen que podr\u00eda ser debido a la falta de movimiento de la madre, ya que \u00abnormalmente una vez que se le administra la epidural se queda tumbada en la cama y no suele moverse pr\u00e1cticamente nada\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s, se sabe que afecta a la forma de empujar, con ella las mujeres dejan de sentir la fuerte sensaci\u00f3n de querer empujar al beb\u00e9 para que salga, sensaci\u00f3n que s\u00ed sienten las mujeres sin epidural.<\/p>\n
El estudio, que se realiz\u00f3 entre 2005 y 2007, se desarrollo sobre una muestra a 196 mujeres, de las que 95 optaron por el m\u00e9todo tradicional, donde hubo un 42 por ciento de partos asistidos -no fueron espont\u00e1neos y necesitaron alguna asistencia–; mientras que en el modelo a estudio no supero el 20 por ciento. Adem\u00e1s con el modelo alternativo se reduce el da\u00f1o perineal (sin episiotom\u00eda y sin desgarros) y por tanto en el suelo p\u00e9lvico hasta un 28 por ciento.<\/p>\n
\u00abEs importante que los que hemos comparado son dos modelos de parto, no una intervenci\u00f3n frente a otra. Comparamos un modelo en el que la madre se mueve para estimular el parto frente a un modelo en el que la madre no se mueve y empuja desde el inicio\u00bb, afirma.<\/p>\n
Destaca que en el grupo alternativo, adem\u00e1s de menos episiotomias e incidencia de desgarros, tambi\u00e9n se redujo considerablemente el tiempo de pujos de la madre siendo inferior a los 20 minutos.<\/p>\n
Asimismo, se ha observado, a\u00f1ade Walker, que \u00abla gran mayor\u00eda de las mujeres que hab\u00edan tenido partos anteriores, transmitieron comentarios muy positivos en cuanto a que disfrutaron m\u00e1s con este tipo de partos, y, concretamente, por la postura\u00bb.<\/p>\n
Por otro lado, en el estudio tambi\u00e9n se incluyeron valoraciones de suelo p\u00e9lvico postparto, realizadas a los 4 meses despu\u00e9s del parto. En dichas valoraciones se evaluaba la incidencia de incontinencia urinaria y se observ\u00f3 que las mujeres que siguieron el modelo de parto alternativo ten\u00edan mucha menor incidencia de incontinencia urinaria.<\/p>\n
Adem\u00e1s con el modelo alternativo se reduce el da\u00f1o perineal sin episiotom\u00eda. As\u00ed, se observ\u00f3 una gran diferencia entre los dos grupos, realiz\u00e1ndose en el 20 por ciento en las mujeres que dieron a luz de lado frente al 51 por ciento en las mujeres con el modelo tradicional. \u00abEl porcentaje ideal que se\u00f1alan los expertos se encuentra en torno al 20 por ciento\u00bb, explica.<\/p>\n
Walker lamenta que, en este momento, no haya una pol\u00edtica de implantaci\u00f3n, aunque admite que ya hay hospitales que est\u00e1n introducci\u00f3n este modelo para el que \u00abno hay que hacer grandes cambios en los paritorios\u00bb.<\/p>\n