{"id":9756,"date":"2014-10-25T12:00:26","date_gmt":"2014-10-25T16:00:26","guid":{"rendered":"http:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/?p=9756"},"modified":"2014-10-25T07:40:53","modified_gmt":"2014-10-25T11:40:53","slug":"pacientes-operados-de-cancer-de-prostata-deben-recibir-radioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/pacientes-operados-de-cancer-de-prostata-deben-recibir-radioterapia\/","title":{"rendered":"Pacientes operados de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata: \u00bfDeben recibir radioterapia?"},"content":{"rendered":"<div class=\"field field-name-field-summary field-type-text-long field-label-hidden view-mode-full\">\n<div class=\"field-items\">\n<div class=\"field-item even\">\n<div id=\"attachment_9757\" style=\"width: 402px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"http:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-9757\" data-attachment-id=\"9757\" data-permalink=\"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/pacientes-operados-de-cancer-de-prostata-deben-recibir-radioterapia\/cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6\/\" data-orig-file=\"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6.jpg\" data-orig-size=\"600,450\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6-300x225.jpg\" data-large-file=\"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6.jpg\" class=\"wp-image-9757\" src=\"http:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6.jpg\" alt=\"cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6\" width=\"392\" height=\"294\" srcset=\"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6.jpg 600w, https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 392px) 100vw, 392px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-9757\" class=\"wp-caption-text\">Foto: AFP<\/p><\/div>\n<p>Pacientes a quienes se les ha diagnosticado c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y han sido operados con <label>cirug\u00eda<\/label>radical podr\u00edan requerir adicionalmente tratamiento con radioterapia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><!--more--><\/p>\n<div class=\"field field-name-body field-type-text-with-summary field-label-hidden view-mode-full\">\n<div class=\"field-items\">\n<div class=\"field-item even\">\n<p>El problema que se presenta con estos casos es que ante la ausencia de estudios moleculares que permitan detectar la agresividad del tumor, no se puede saber si va a ocurrir una reca\u00edda bioqu\u00edmica, si el c\u00e1ncer aparecer\u00e1 nuevamente en el mismo sitio (local) o si se extiende a otras partes del <label>cuerpo<\/label> (met\u00e1stasis), por lo que la decisi\u00f3n de aplicar radioterapia es controversial. Para conocer de este complejo tema, consultamos al doctor El\u00edas Mora Kumboz, ur\u00f3logo de la Policl\u00ednica <label>Metropolitana<\/label>.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfC\u00f3mo se puede saber si un paciente, luego de una cirug\u00eda radical de pr\u00f3stata, debe o no recibir radioterapia?<\/strong><\/p>\n<p>-Es un t\u00f3pico muy controversial, sin embargo, se sabe que aproximadamente treinta por ciento de los pacientes que han sido operados de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata con cirug\u00eda radical, transcurridos los diez a\u00f1os de la intervenci\u00f3n, sufrir\u00e1n recurrencia bioqu\u00edmica y\/o recurrencia cl\u00ednica de la enfermedad. Hoy por hoy existen \u00fanicamente indicadores cl\u00ednicos basados en estudios de<label>anatom\u00eda<\/label> patol\u00f3gica, no hay indicadores moleculares que permitan detectar el riesgo de recurrencia. Cuando se hace la cirug\u00eda se puede observar si el c\u00e1ncer est\u00e1 confinado a la pr\u00f3stata, si es as\u00ed, en teor\u00eda, el paciente estar\u00eda curado, pero realmente no hay <label>garant\u00eda<\/label> ni seguridad que determine que es as\u00ed, se carece de esa precisi\u00f3n porque, repito, solo contamos con los datos de estudios de anatom\u00eda patol\u00f3gica. Para poder tener seguridad necesitamos indicadores moleculares, gen\u00e9ticos, que permitan precisar el riesgo de recurrencia.<\/p>\n<p>Explica el doctor Mora Kumboz que la radioterapia, como cualquier tratamiento, tiene beneficios y riesgos que el paciente debe conocer. \u201cAnte la ausencia de esa exactitud, puede ocurrir que se indique radioterapia a un paciente a quien probablemente no le iba a recurrir la enfermedad, habr\u00eda un sobre tratamiento, adem\u00e1s, siempre existe el riesgo de complicaciones \u201c.<\/p>\n<p><strong>Dos formas de dar radioterapia<\/strong><\/p>\n<p>El especialista explica que hay dos maneras de dar radioterapia. . \u201cSe aplica radioterapia ayudante inmediatamente despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, cuando se observa que el tumor no estaba confinado a la pr\u00f3stata, que se hab\u00eda extendido, lo que significa que la enfermedad no est\u00e1 localizada. Sin embargo, con el tratamiento existe la posibilidad que el paciente vea afectada su sexualidad, que surja incontinencia, efectos no deseables, pero el riesgo de reca\u00edda existe.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfCu\u00e1l ser\u00eda la ventaja de la radioterapia?<\/strong><\/p>\n<p>-Pareciera que el empleo de radioterapia ayudante disminuye el porcentaje de reca\u00edda bioqu\u00edmica, aunque la respuesta definitiva no est\u00e1 clara debido a que los resultados de los ensayos prospectivos son contradictorios. La radioterapia puede ser curativa, pero siempre teniendo presente que no hay manera de saber si el tumor es agresivo o si el paciente va a vivir muchos a\u00f1os, incluso, puede morir por otra causa y no del c\u00e1ncer. Hay que conversar con el paciente, informar de forma honesta los beneficios y complicaciones que pueden surgir para que decida si asume los riesgos o espera, a sabiendas que tambi\u00e9n esperar es un riesgo.<\/p>\n<p><strong>-Si un paciente que lo han operado con cirug\u00eda radical, que ten\u00eda el c\u00e1ncer confinado a la pr\u00f3stata y tenga el ant\u00edgeno prost\u00e1tico en cero, \u00bfqu\u00e9 debe hacer?<\/strong><\/p>\n<p>-A ese paciente no es necesario darle radioterapia, solo debe hacerse controles de PSA. Puede ocurrir que durante los controles a los 3 \u00f3 5 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda, el PSA salga elevado, es lo que se conoce como reca\u00edda bioqu\u00edmica, en ese caso se puede hacer radioterapia de rescate, que da mejores resultados si el PSA est\u00e1 en menos de dos, cuando est\u00e1 por encima de ese valor, puede haber enfermedad avanzada o a distancia, por lo que no est\u00e1 indicado este tratamiento.<\/p>\n<p>Enfatiza el doctor Mora Kumboz que los pacientes que han recibido tratamiento para c\u00e1ncer de pr\u00f3stata no deben abandonar los controles. \u201cHay pacientes que no se controlan, se la juegan, en algunos casos no pasa nada, pero puede ocurrir que est\u00e9 dentro del 30 por ciento que presenta la reca\u00edda bioqu\u00edmica (el PSA luego de estar en cero se eleva) o que regrese a la consulta cuando hay dolor en los huesos u otro s\u00edntomas, ya en ese caso estamos frente a una reca\u00edda cl\u00ednica, complicaciones m\u00e1s seria, podr\u00eda haber met\u00e1stasis\u201d.<\/p>\n<p>La idea es reducir el riesgo de recidiva del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, para que el paciente viva m\u00e1s tiempo y con calidad de vida. La ciencia sigue investigando y buscando mejores m\u00e9todos que permitan conocer la potencialidad del tumor para determinar con mayor precisi\u00f3n el tratamiento que debe recibir el paciente para ganarle la batalla al c\u00e1ncer.<\/p>\n<p>NP\/SAS<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pacientes a quienes se les ha diagnosticado c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y han sido operados con cirug\u00edaradical podr\u00edan requerir adicionalmente tratamiento con radioterapia.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":9757,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-9756","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud-bienestar"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/cirujano-operacion-cancer-prostata-afp_nacima20140601_0099_6.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9756","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9756"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9756\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9758,"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9756\/revisions\/9758"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9757"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9756"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9756"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sosuaonline.net\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9756"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}